序贯透析是一种将超滤和弥散两种透析模式分阶段进行的治疗方法，常用于调整体液平衡和清除毒素。其核心在于先通过超滤快速去除多余水分，再通过弥散作用清除小分子毒素，能有效减少治疗过程中血压波动，适合心血管状态不稳定的患者。
序贯透析的实施需根据患者具体病情调整参数。第一阶段超滤主要针对高血容量或严重水肿，通过调节跨膜压快速脱水，通常设置每小时超滤量不超过体重的1%-1.5%。第二阶段转为标准弥散透析，使用低钠透析液（135-138mmol/L）和碳酸氢盐缓冲液，持续3-4小时清除肌酐、尿素等代谢废物。这种分步操作能避免传统透析中渗透压骤变引发的低血压，尤其适用于老年或合并心功能不全的尿毒症患者。
治疗过程中需密切监测生命体征，每30分钟记录血压、心率变化。对于存在电解质紊乱者，应在超滤结束后复查血钾水平。建议每周治疗3次，每次总时长4-5小时，超滤与弥散时间比例通常为1:3。临床数据显示，该方法可使透析相关低血压发生率降低约40%，同时保持尿素清除率（Kt/V）≥1.2的达标水平。具体治疗方案应由肾内科医师根据患者干体重、残余肾功能等指标制定。