胸膜摩擦音的听诊特点主要包括性质粗糙、部位局限、呼吸相关、时长短促以及伴随胸痛等。其产生与胸膜炎症或纤维蛋白渗出导致脏层与壁层胸膜摩擦有关，需通过专业听诊进行判断。
1、性质粗糙
胸膜摩擦音在听诊时表现为类似两层粗糙物体相互摩擦的声音，音调较高且断续，与心包摩擦音不同，其声音更贴近体表。这种特征性声响是因胸膜表面纤维蛋白渗出导致摩擦面粗糙所致。
2、部位局限
听诊最明显区域多位于腋中线或腋前线下部，此处胸膜活动度较大且肺组织覆盖较少。当患者采取坐位并稍向前倾时，该区域胸膜接触更紧密，有利于声音传导。
3、呼吸相关
在深吸气末或呼气初最为明显，因此时胸廓运动幅度最大，两层胸膜接触面积和摩擦力度增加。屏气后声音消失是鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音的重要特征。
4、时长短促
多数情况下持续时间较短，随着炎症消退或胸腔积液形成，摩擦音可能消失。但部分结核性胸膜炎患者可持续数周，这与病变进展程度相关。
5、伴随胸痛
约60%患者会出现患侧针刺样胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧。这是由于炎症刺激胸膜神经末梢所致，疼痛程度与胸膜受累范围呈正相关。
若听诊发现胸膜摩擦音，建议尽早就医完善胸部CT、胸腔超声等检查。临床需警惕结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液等疾病可能，确诊后应在呼吸科医师指导下进行规范治疗，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。