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他卡西醇是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

他卡西醇是一种人工合成的维生素D3衍生物,属于皮肤科外用药物的范畴,主要用于治疗银屑病、角化异常等皮肤疾病,也可辅助治疗骨质疏松症。其通过调节表皮细胞分化、抑制角质细胞过度增生以及减轻炎症反应发挥作用。

1、药物性质与分类

他卡西醇的化学结构与天然维生素D3相似,但经过结构修饰后,其生物活性更稳定,局部使用时可减少对钙代谢的影响。该药物通常以软膏或乳膏形式存在,属于非激素类外用药,适用于需长期治疗的慢性皮肤病。

2、适应症与作用机制

在皮肤科领域,他卡西醇通过激活维生素D受体,调控表皮细胞的增殖和分化周期,纠正银屑病皮损部位的异常角化过程。对于骨质疏松症,其可促进肠道钙吸收和骨矿化,但需与其他抗骨质疏松药物联合使用。临床研究显示,该药物对轻中度斑块型银屑病的有效率可达60%-70%。

3、使用与注意事项

外用时应薄涂于患处,每日1-2次,治疗面积不宜超过体表面积的20%。部分患者可能出现皮肤刺激、干燥等不良反应,眼周及黏膜部位需避免接触。长期大剂量使用需监测血钙水平,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。开封后的药膏需密封避光保存,超过有效期后不可继续使用。

使用他卡西醇期间需遵医嘱定期复诊,观察皮损改善情况。治疗银屑病时,可配合保湿剂缓解皮肤干燥症状。若出现严重刺激或过敏反应,应立即停药并清洗皮肤表面残留药物,及时就医调整治疗方案。

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