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查皮肤病需要做哪些检查?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤病检查通常需要进行体格检查、皮肤镜检查、实验室检查、组织病理学检查以及影像学检查等,具体项目需结合临床表现由医生综合判断。

1、体格检查

医生通过视诊观察皮肤病变的部位、颜色、形态及分布情况,同时触诊了解皮损的质地、温度及有无压痛。此检查是初步评估皮肤状况的基础步骤,对于常见皮肤病如湿疹、荨麻疹等具有重要诊断价值。

2、皮肤镜检查

利用皮肤镜放大皮损部位,观察表皮结构、血管形态及色素分布。该检查能辅助诊断色素痣、基底细胞癌等疾病,尤其适用于鉴别良性色素痣与黑色素瘤,准确率可达70%-90%。

3、实验室检查

包括血常规、病原体检测(如真菌镜检、细菌培养)、过敏原筛查及免疫学检查。C反应蛋白检测可评估炎症程度,HIV抗体检测适用于免疫相关皮肤病,梅毒螺旋体检测针对梅毒疹等特定皮损。

4、组织病理学检查

通过皮肤活检获取病变组织进行病理分析,是诊断皮肤肿瘤(如鳞状细胞癌)、红斑狼疮等疾病的金标准。常用方法包括环钻活检、切除活检等,可明确病变性质及分级。

5、影像学检查

超声检查用于评估皮下结节性质,MRI适用于检测深部软组织病变,PET-CT可辅助诊断皮肤淋巴瘤转移情况。这些检查主要针对累及深部组织的疑难病例。

当皮肤出现异常表现时,建议尽早就诊皮肤科,避免搔抓或自行用药。检查前需保持皮肤清洁,停用外用药膏,配合医生详细描述病史。特殊检查如病理活检需局部麻醉,检查后注意伤口护理,定期复诊观察恢复情况。

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