Ⅰ类抗心律失常药主要包括钠通道阻滞剂，可分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类。临床上常用药物包括奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等，需在医生指导下使用。
1、ⅠA类抗心律失常药
这类药物通过适度阻滞心肌细胞钠通道，延长动作电位时程和有效不应期。代表药物有奎尼丁片、普鲁卡因胺注射液等，适用于房颤、室性早搏等心律失常。其可能导致QT间期延长，用药期间需监测心电图。
2、ⅠB类抗心律失常药
选择性作用于心室肌和浦肯野纤维，缩短动作电位时程。常用药物包括利多卡因注射液、美西律片等，特别适用于急性心肌梗死后的室性心律失常。利多卡因静脉给药起效快，但需注意可能引发中枢神经系统不良反应。
3、ⅠC类抗心律失常药
强效钠通道阻滞剂，显著减慢传导速度。代表药物有普罗帕酮片、氟卡尼胶囊等，对室上性心动过速效果显著。此类药物可能致心律失常风险较高，心功能不全患者需慎用。
使用抗心律失常药物需严格遵循医嘱，定期进行心电图和电解质监测。治疗期间若出现心悸加重、晕厥等症状应及时就诊。避免擅自调整剂量或联合用药，特别是与其他影响心脏传导的药物合用可能增加风险。