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油风有哪些证型及治法方药?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

油风即斑秃,中医认为其发生与脏腑功能失调、气血失和有关,常见证型包括血热风燥、气血两虚、肝肾不足以及瘀血阻滞等,需辨证施治。

1、血热风燥证

此类患者多表现为头皮瘙痒、头发成片脱落、伴心烦口渴,舌红苔薄黄。治疗以凉血祛风、润燥生发为主。常用方剂如当归饮子加减,或四物汤合六味地黄汤。中药可选用侧柏叶、桑叶、生地黄等煎服,外涂可配合姜汁或侧柏叶酊剂。

2、气血两虚证

症见头发稀疏脱落、面色萎黄、乏力倦怠,舌淡苔白。治宜益气养血、健脾生发。方药可选八珍汤或归脾汤加减,常用中药包括黄芪、党参、当归、熟地黄等。日常可辅以黑芝麻、核桃等食疗补益气血。

3、肝肾不足证

患者多伴头晕耳鸣、腰膝酸软、脱发区域头皮光亮,舌红少苔。治法侧重滋补肝肾、填精生发。方用七宝美髯丹或左归丸,药物如制何首乌、枸杞子、菟丝子、女贞子等。需注意避免熬夜耗伤肝肾阴精。

4、瘀血阻滞证

表现为脱发处头皮暗红、病程迁延,舌质紫暗或有瘀斑。治疗需活血化瘀、疏通毛窍。可选用通窍活血汤加减,中药常用川芎、桃仁、红花、赤芍等。外治可配合梅花针叩刺促进局部气血运行。

日常应注意保持情绪舒畅,避免过度劳累及烫染损伤头发,饮食宜均衡,适当补充富含蛋白质及维生素的食物。若脱发持续加重或伴有其他症状,应及时至中医科就诊,在医师指导下规范用药,避免自行滥用偏方延误病情。

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