醋酸可的松片作为糖皮质激素类药物，可能引起代谢异常、消化系统反应、免疫抑制、精神神经症状以及骨骼肌肉问题等副作用。具体表现因个体差异而异，需在医生指导下合理使用。
1、代谢异常
长期使用可能导致血糖升高、水钠潴留和向心性肥胖。这是由于药物会干扰糖、脂肪代谢过程，部分患者可能出现库欣综合征样体态改变，需定期监测血糖和电解质水平。
2、消化系统反应
常见胃部灼热感、食欲亢进，严重时可诱发胃溃疡或消化道出血。药物会抑制胃黏膜修复，建议随餐服用或配合胃黏膜保护剂，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
3、免疫抑制
可能降低机体抵抗力，增加细菌、病毒或真菌感染风险。表现为反复发热、伤口愈合缓慢，特殊病原体感染时症状可能不典型，需加强感染指标监测。
4、精神神经症状
部分患者出现失眠、情绪亢奋或抑郁状态，严重时可能引发精神错乱。老年患者或原有精神疾病史者发生率较高，必要时需调整用药方案。
5、骨骼肌肉问题
长期大剂量使用可能引发骨质疏松、肌肉萎缩或股骨头坏死。建议补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度检测，避免突然增加运动强度。
用药期间应严格遵循医嘱控制剂量和疗程，不可自行调整用药方案。若出现视力模糊、持续性头痛、呕血或黑便等严重反应，需立即停药并急诊处理。定期复诊评估药物疗效与安全性，特别是糖尿病、高血压等基础疾病患者更需加强监测。