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眼仁发黄是什么原因?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼白发黄可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、溶血性贫血等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。生理性因素通常与年龄增长或饮食有关,而病理性因素多伴随其他症状,需结合检查综合判断。

1、生理性原因

随着年龄增长,结膜组织可能出现脂肪沉积或色素沉着,导致眼白轻微发黄,通常无其他不适。此外,过量摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜等)也可能引起皮肤和黏膜暂时性黄染,但巩膜黄染程度较轻且可逆,调整饮食后可逐渐消退。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发黄疸症状。患者除巩膜黄染外,常伴有皮肤发黄、尿液呈浓茶色、乏力、食欲减退等症状。急性肝炎需使用谷胱甘肽片、水飞蓟素胶囊等保肝药物,胆道梗阻可能需要熊去氧胆酸片利胆或手术治疗。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏会使间接胆红素升高,导致溶血性黄疸。患者可能出现发热、腰背痛、酱油色尿等症状,严重时可引发贫血。治疗需针对病因使用泼尼松片等糖皮质激素,或进行免疫抑制剂治疗,如环孢素软胶囊等药物控制溶血反应。

若近期服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或氯丙嗪片等精神类药物,可能引发药物性肝损伤导致黄疸。此时需立即停药,并在医生指导下使用复方甘草酸苷片等护肝药物。建议出现眼白发黄时及时进行肝功能、血常规、腹部超声等检查,避免高脂饮食,谨慎使用可能损伤肝脏的药物。

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