木僵状态患者的护理需重点关注安全防护、生活照料、并发症预防、心理支持及医疗配合等方面。此类患者因意识清晰度下降且无法自主活动,护理过程中需结合其生理和心理需求进行综合干预。
1、安全防护
确保患者所处环境安全,移除周围尖锐物品、热水瓶等危险物品,避免发生自伤或意外伤害。对于长时间卧床者需加装床栏,防止坠床。夜间保持室内适度照明,减少环境刺激。
2、生活护理
定时协助患者翻身,每2小时更换体位一次以防压疮。每日进行口腔清洁和会阴冲洗,保持皮肤干燥清洁。给予高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,采用少量多餐方式防止呛咳,必要时通过鼻饲管保证营养摄入。
3、并发症预防
长期卧床患者需定期拍背排痰,预防坠积性肺炎。每日进行四肢关节被动运动,维持肌肉张力和关节活动度。密切观察排尿情况,必要时进行导尿处理,预防泌尿系统感染。
4、心理支持
护理操作前需轻声告知患者,避免突然刺激。播放舒缓音乐或家属录音,通过听觉刺激维持患者对外界的感知。适时进行肢体按摩,用温和触觉传递关怀。
5、医疗配合
严格遵医嘱使用抗精神病药物或促醒药物,观察用药后反应。定期协助患者接受脑电图、血液生化等医学检查,配合医生进行重复经颅磁刺激等物理治疗。
护理过程中需详细记录患者意识状态、生命体征及异常行为。注意区分木僵状态与器质性脑病,如发现瞳孔异常、发热或肢体强直等情况,应立即联系医护人员。建议家属参与护理培训,掌握基本操作技巧,共同维护患者的身心健康。