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压顶试验有何临床意义?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

压顶试验主要用于评估颈椎是否存在神经根受压的情况,其临床意义包括鉴别神经根型颈椎病、定位受压节段以及评估病情严重程度等。该检查结果可为后续诊疗方案的制定提供参考。

1、鉴别神经根型颈椎病

压顶试验通过向患者头部施加垂直压力,若出现颈部疼痛或上肢放射性麻木、疼痛等症状,提示可能存在神经根受压。阳性结果有助于与其他类型颈椎病或肩周炎等疾病进行鉴别,缩小诊断范围。

2、定位受压节段

不同颈椎节段的神经根受压可引起特定区域症状。例如,若压顶试验诱发肩部及上臂外侧疼痛,可能提示颈5-6节段神经根受压;若疼痛放射至前臂和手指,则可能与颈6-7节段相关。这种定位特征有助于指导影像学检查的针对性选择。

3、评估病情严重程度

试验过程中患者出现症状的强度、持续时间及诱发难易程度,可反映神经根受压的严重程度。症状越明显且持续时间越长,提示神经根炎症或机械性压迫越严重,这对判断是否需手术治疗具有重要参考价值。

该试验需由专业医生操作,结合影像学检查结果综合判断。若检查结果异常,应及时完善CT或MRI等检查明确诊断,并遵医嘱进行牵引、理疗或药物治疗,避免自行处理延误病情。

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