肺外结核的诊断通常需要结合临床表现评估、影像学检查以及实验室检测等方法，建议在医生指导下进行系统检查。以下是常见的诊断方法：
1、临床表现评估
肺外结核可累及淋巴结、骨骼、泌尿系统等多个器官，不同部位的病变表现各异。例如淋巴结结核可能出现局部肿块、破溃流脓，结核性脑膜炎常伴随头痛、发热、颈项强直。医生会详细询问病史，观察是否存在盗汗、消瘦等结核中毒症状，并结合触诊、叩诊等体格检查初步判断病变范围。
2、影像学检查
X线、超声、CT或MRI等影像技术可辅助定位病变。肠结核通过消化道造影可见肠管狭窄或溃疡，骨结核X线片显示骨质破坏伴椎间隙变窄。增强CT能清晰显示结核性胸膜炎的胸膜增厚情况，MRI对诊断脊柱结核合并脓肿具有较高灵敏度。
3、实验室检测
病原学检查是确诊依据，可通过穿刺抽取胸腔积液、腹腔积液进行抗酸染色找结核杆菌。分子生物学检测如GeneXpertMTB/RIF能在2小时内检测结核杆菌及利福平耐药性。T-SPOT.TB等γ-干扰素释放试验有助于区分结核感染与卡介苗接种效应，组织病理学检查发现干酪样坏死性肉芽肿可支持诊断。
若出现持续低热、特定部位疼痛或异常包块，建议尽早就医。诊断需综合多种检查结果，必要时需进行诊断性抗结核治疗以验证疗效，治疗期间需严格遵循医嘱用药并定期复查。