电除颤是抢救室颤或无脉性室速患者的关键措施，操作需严格遵循规范流程。主要步骤包括检查设备、放置电极板、选择能量、实施放电以及后续处理，需由经过专业培训的医护人员进行。
1、检查设备
首先确认除颤仪处于正常工作状态，检查电极片是否完好、导电膏是否充足。同时确保患者脱离水源或导电环境，操作者需佩戴绝缘手套。若患者连接心电监护，需短暂断开以避免设备损坏。
2、放置电极板
将胸骨电极板置于患者右锁骨下方，心尖电极板放于左腋前线第五肋间（相当于心尖搏动处）。对于带有除颤贴片的设备，需按说明书要求将电极片紧密贴合皮肤，确保无气泡或褶皱影响电流传导。
3、选择能量
根据患者年龄及除颤仪类型调节能量。成人双相波除颤通常选择120-200焦耳，单相波则为360焦耳；儿童按2-4焦耳/公斤体重计算。能量选择后按下充电键，待仪器提示充电完成。
4、实施放电
大声提醒周围人员离开病床，确认无人接触患者及金属物品后，同时按下两个电极板上的放电按钮。放电时观察患者躯体是否有抽动反应，放电后立即恢复胸外按压，并继续心肺复苏循环。
5、后续处理
除颤后持续监测心电波形，每2分钟评估心律变化。记录除颤次数、能量级别及患者反应。无论复苏是否成功，均需妥善安置电极板，清洁患者皮肤并检查有无灼伤，最后对除颤仪进行消毒维护。
操作后需持续监测患者生命体征，及时进行血气分析及电解质检查。建议在除颤过程中严格遵循ALS（高级生命支持）流程，每次除颤间隔期间保持高质量胸外按压。若现场无自动体外除颤器（AED），应优先进行基础生命支持并尽快获取专业医疗援助。