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嵌顿包茎有哪些治疗方法?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

嵌顿包茎可通过手法复位、药物治疗、包皮切开术、包皮环切术及坏死组织处理等方法进行治疗。该情况需及时就医处理,避免自行操作加重损伤。

1、手法复位

适用于嵌顿时间较短、水肿较轻的患者。医生会通过轻柔挤压包皮远端水肿部位,使包皮逐渐复位至正常位置。操作时需注意动作轻柔,避免强行牵拉造成皮肤撕裂。复位后可局部冰敷缓解肿胀。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。局部可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

3、包皮切开术

若手法复位失败或嵌顿时间超过24小时,需在局麻下纵向切开狭窄的包皮口,松解卡压的冠状沟部位。该手术能立即解除嵌顿状态,改善局部血液循环,术后需每日消毒切口预防感染。

4、包皮环切术

对于反复发生嵌顿或合并包茎的患者,建议在炎症控制后行包皮环切术。通过切除过长包皮,可彻底解除包皮狭窄环,避免再次嵌顿。手术方式包括传统切除术、吻合器法或激光环切术。

5、坏死组织处理

严重嵌顿导致阴茎头或包皮坏死者,需手术清创去除坏死组织。若缺损范围较大,后期可能需皮瓣移植修复。术后需加强抗感染治疗,定期换药观察创面愈合情况。

嵌顿包茎属于泌尿外科急症,自行尝试复位可能加重损伤。建议发病后立即用干净毛巾包裹阴茎,采取半卧位减少水肿,并在6小时内到正规医院就诊。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查评估恢复情况。

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