膝关节积液不存在最快的治疗方法,需根据病因及病情严重程度选择合适的治疗方案,常见方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液以及手术治疗等。
1、一般治疗
急性期应减少活动并抬高患肢,避免长时间站立或行走,必要时使用支具固定膝关节。日常需注意保暖,控制体重以减轻关节负荷。
2、药物治疗
若由感染引起需使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素;痛风性关节炎可选用秋水仙碱、非布司他;骨关节炎常用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。
3、物理治疗
急性期48小时内冷敷可减轻肿胀,后期采用超短波、超声波等理疗促进积液吸收。康复期可通过直腿抬高、股四头肌等长收缩等锻炼增强关节稳定性。
4、穿刺抽液
对于积液量较大且张力高的患者,需在无菌操作下穿刺抽液,必要时注射玻璃酸钠或糖皮质激素类药物,但激素类药物需严格掌握适应症。
5、手术治疗
反复发作的顽固性积液或合并半月板损伤、韧带撕裂等情况,可能需行关节镜清理术。晚期严重骨关节炎患者可考虑人工膝关节置换术。
出现膝关节积液需及时至骨科就诊,完善磁共振、关节液检查明确病因。治疗期间避免盲目热敷或自行穿刺,防止继发感染。急性期过后应在康复医师指导下进行渐进性功能锻炼,避免剧烈跑跳等加重关节损伤的活动。