股骨头骨折的手术治疗通常包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换术等方法,具体需根据骨折类型及患者情况选择。以下为常见手术方式:
1、闭合复位内固定
适用于骨折移位较轻且关节面完整的患者。医生通过X线引导下手法复位,随后经皮植入空心螺钉或动力髋螺钉固定骨折端。此方法创伤小、恢复快,但需严格评估骨折稳定性。
2、切开复位内固定
针对复杂骨折或闭合复位失败病例,需切开关节囊暴露骨折部位。采用解剖钢板、髓内钉或加压螺钉进行精确复位固定,特别注意保护股骨头血供。术后需配合牵引治疗减少关节压力。
3、人工髋关节置换术
适用于严重粉碎性骨折或已出现股骨头坏死的患者。包括半髋置换(股骨头部分置换)和全髋置换两种术式,选择取决于患者年龄、活动需求及髋臼损伤情况。假体材料多选用陶瓷或金属聚乙烯组合。
术后需严格卧床2-4周,逐步进行髋关节被动活动及肌力训练。3个月内避免完全负重,定期复查X线观察骨折愈合情况。注意预防深静脉血栓、异位骨化等并发症,若出现患肢疼痛加剧或活动障碍需及时复诊。