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肾积液是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾积液通常是尿液排出受阻导致肾盂或肾盏内尿液积聚扩张所致,可能与尿路梗阻、尿路感染、先天性异常等因素有关,需及时就医明确病因。

1、尿路梗阻

肾结石、输尿管狭窄、前列腺增生或肿瘤等疾病可能造成尿路机械性梗阻,导致尿液无法顺利排出并在肾内滞留。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状,需通过超声或CT检查确诊。治疗上可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,必要时需手术解除梗阻。

2、尿路感染

肾盂肾炎等感染性疾病可能引发输尿管黏膜水肿或瘢痕形成,导致尿液引流不畅。此类患者常伴有发热、尿频尿急等症状,尿液检查可见白细胞升高。一般需使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素控制感染,同时需多饮水保持尿路通畅。

3、先天性异常

如肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾盂输尿管畸形等先天发育异常,可能从出生即存在排尿不畅问题。此类患者可能长期无症状,但随着年龄增长可能出现肾功能损害,确诊后可通过肾盂成形术等手术矫正结构异常。

若出现持续腰痛、血尿或尿量减少等症状,建议及时进行泌尿系超声、静脉肾盂造影等检查。明确病因后需在医生指导下进行针对性治疗,避免自行使用利尿剂或止痛药掩盖病情,防止肾功能进一步受损。

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