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三期梅毒的五大症状特点是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三期梅毒是梅毒感染的晚期阶段,通常在感染后2年以上出现。其症状特点主要包括树胶样肿、心血管梅毒、神经梅毒、骨骼系统病变以及皮肤黏膜损害等,具体表现如下:

1、树胶样肿

表现为无痛性皮下结节或肿块,可发生于皮肤、骨骼、肝脏等部位。病变中心常发生坏死,形成溃疡并伴随黏稠分泌物,愈合后遗留瘢痕。此症状由梅毒螺旋体引发的慢性肉芽肿性炎症导致。

2、心血管梅毒

常见主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等病变。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状,严重时可因动脉瘤破裂危及生命。这是梅毒螺旋体侵犯主动脉壁,造成血管中层弹性纤维破坏所致。

3、神经梅毒

分为脑膜血管型、脊髓痨和麻痹性痴呆三种类型。典型症状包括闪电样疼痛、共济失调、记忆力减退及人格改变。梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后,可导致脑膜、脑实质和脊髓的不可逆损伤。

4、骨骼系统病变

多表现为骨膜炎、骨炎或骨髓炎,好发于长骨和颅骨。患者可能出现夜间骨痛、病理性骨折,X线检查可见骨膜增厚或骨质破坏,与梅毒引发的慢性炎症反应相关。

5、皮肤黏膜损害

包括结节性梅毒疹和梅毒性白斑。结节性梅毒疹表现为铜红色浸润性结节,排列呈环形或弧形;黏膜白斑多见于口腔、咽喉部,表面光滑且边界清晰,具有特征性。

若出现上述症状,需立即前往医院进行血清学检测(如TPPA、RPR)及影像学检查。治疗首选青霉素类药物,需严格遵循足量、足疗程原则。日常应注意避免不安全性行为,定期复查血清抗体滴度,同时加强营养支持以提高免疫力。

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