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磺胺类药物有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药物,常见的有磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺醋酰钠、柳氮磺吡啶以及磺胺多辛等。这些药物通过抑制细菌生长发挥抗菌作用,但具体使用需遵医嘱。

1、磺胺甲噁唑

该药常与甲氧苄啶组成复方制剂,临床上主要用于治疗呼吸道感染、尿路感染及中耳炎等细菌性疾病。其作用机制是通过竞争性抑制细菌的二氢叶酸合成酶,阻断细菌核酸合成。

2、磺胺嘧啶

因能较好透过血脑屏障,常用于治疗流行性脑脊髓膜炎。该药物对脑膜炎奈瑟菌具有较强抗菌活性,使用时需注意可能出现的结晶尿等不良反应。

3、磺胺醋酰钠

作为眼部局部用药,主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等外眼感染。其溶液剂型可直接作用于感染部位,抗菌的同时刺激性较小。

4、柳氮磺吡啶

该药在肠道内分解为活性成分,主要用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的治疗。其兼具抗菌与抗炎作用,可调节肠道免疫反应。

5、磺胺多辛

属于长效磺胺类药物,曾用于疟疾的预防和治疗。目前临床使用较少,主要与乙胺嘧啶联用对抗氯喹耐药性疟原虫。

这类药物可能引起皮疹、发热等过敏反应,用药期间建议多饮水。需特别注意,磺胺类药物属于处方药,存在肝肾毒性、血液系统不良反应等风险,患者不可自行购买使用,用药前需向医生详细告知过敏史和用药史,治疗期间应定期监测血常规及肝肾功能指标。

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