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上吐下泻胃疼拉稀水该吃什么药?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上吐下泻、胃疼且排泄物呈稀水状,可能与急性胃肠炎、食物中毒等因素有关。治疗方法主要包括补充水分、止泻、调节肠道菌群以及对因治疗等,需根据病因遵医嘱选择药物,避免自行盲目用药。

1、口服补液盐

频繁呕吐和腹泻容易导致脱水和电解质紊乱,可口服补液盐补充水分及钠、钾等电解质。若无法进食或脱水严重,需及时静脉输液治疗。

2、止泻药物

蒙脱石散可通过吸附病原体和毒素缓解腹泻症状,同时保护胃肠黏膜。洛哌丁胺能抑制肠道蠕动,但细菌感染引起的腹泻需慎用,以免延长毒素滞留时间。

3、止吐药物

多潘立酮片可促进胃排空,缓解恶心呕吐症状。甲氧氯普胺具有中枢止吐作用,但需注意其可能引起锥体外系反应等副作用。

4、抗生素治疗

细菌性胃肠炎需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等药物。病毒性感染无需使用抗生素,滥用可能加重肠道菌群失调。

5、肠道微生态调节剂

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可帮助恢复肠道正常菌群平衡,改善消化功能,通常需与抗生素间隔2小时服用。

出现上述症状时建议暂时禁食4-6小时,待呕吐缓解后逐步饮用米汤、淡盐水等流质饮食。若伴有持续高热(体温超过39℃)、血便、意识模糊或脱水体征(尿量减少、皮肤弹性差),应立即急诊治疗。需特别注意儿童、孕妇及老年人群体,其脱水风险较高且用药禁忌较多,应在医生指导下规范治疗。

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