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如何检查肝功能是否正常?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能是否正常通常可以通过肝功能血液检测、影像学检查以及肝组织活检等方法进行判断。具体检查方法需根据医生建议选择,并结合症状和病史综合评估。

1、肝功能血液检测

这是最常用的检查方法,通过抽取静脉血检测血清中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高提示肝细胞损伤,总胆红素升高可能反映胆汁代谢异常。此类检测可快速评估肝脏合成、代谢及解毒功能。

2、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及是否存在占位性病变。CT或磁共振成像(MRI)能更清晰地显示肝实质结构异常,对肝硬化、脂肪肝、肝肿瘤等疾病有较高诊断价值。弹性成像技术还可评估肝纤维化程度。

3、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织样本进行病理学检查,适用于病因不明或需要明确肝纤维化分期的患者。该检查能直接观察肝细胞炎症、坏死及纤维化程度,但对操作技术要求较高,可能存在出血等并发症风险。

建议有肝炎病史、长期饮酒或服用肝损药物的人群定期进行肝功能筛查。检查前需遵医嘱空腹8-12小时,避免剧烈运动。若发现指标异常,应及时到消化内科或肝病专科就诊,完善病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体等进一步检查。

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