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囊胚等级划分标准是什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

囊胚等级划分标准主要依据其发育阶段、内细胞团质量以及滋养层细胞质量进行综合评价。目前常用的是Gardner评分系统,通过数字与字母组合来描述囊胚的形态学特征,帮助评估其发育潜能。

1、发育阶段评分

根据囊胚腔扩张程度分为1-6期。1期为囊胚腔体积小于胚胎总体积的1/2;2期囊胚腔占总体积1/2以上;3期完全扩张充满胚胎;4期囊胚腔扩张且透明带变薄;5期滋养层细胞开始突破透明带;6期囊胚完全脱离透明带。数值越大提示发育越成熟。

2、内细胞团质量

用A-C字母表示。A级为细胞数量多且紧密排列;B级细胞数量较少且结构松散;C级细胞数量极少或存在碎片。内细胞团将发育为胎儿,A级代表最佳质量。

3、滋养层细胞质量

同样用A-C分级。A级由多个均匀细胞组成,结构致密;B级细胞数量较少或大小不均;C级细胞稀疏伴有明显碎片。滋养层细胞会形成胎盘组织,A级细胞更利于着床。

囊胚等级通常以三位代码表示,例如4AA代表完全扩张的优质囊胚。需要注意的是,形态学评分并非唯一决定因素,临床还需结合患者年龄、病史等综合评估。建议在进行辅助生殖治疗时,与生殖医学专家充分沟通胚胎质量评估结果及移植方案。

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