面瘫的针灸治疗通常选取阳白、四白、地仓、颊车、合谷等穴位，具体需由专业医师根据病情判断。面瘫多因面部经络气血运行不畅导致，针灸可促进局部血液循环，恢复神经功能。
1、阳白
阳白穴位于前额部，瞳孔直上，眉上1寸处。刺激该穴位有助于缓解额肌无力，改善抬眉困难。临床常配合电针增强刺激，促进额部肌肉收缩功能恢复。
2、四白
四白穴在瞳孔直下，眶下孔凹陷处。此穴可调节眼轮匝肌功能，改善闭眼不全症状。针刺时多采用平刺法，深度约0.3-0.5寸，需注意避开眶下血管。
3、地仓
位于口角旁开0.4寸，主治口角歪斜。配合颊车穴使用可协同调节口轮匝肌，纠正鼻唇沟变浅。操作时多采用透刺法，从地仓向颊车方向斜刺1-1.5寸。
4、颊车
在下颌角前上方一横指凹陷中。该穴主治咬肌功能障碍，改善咀嚼无力。常与地仓穴形成对刺，通过双向刺激增强面部肌肉张力。
5、合谷
手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点。作为远端取穴，可疏通阳明经气，配合面部穴位增强疗效。研究表明合谷穴能调节中枢神经系统功能，促进面神经修复。
针灸治疗需在发病7天内开始效果最佳，每日或隔日治疗，10次为1疗程。治疗期间应避免冷风直吹，配合面部肌肉功能训练。若2个月未见改善，建议进行肌电图检查评估神经损伤程度，必要时结合药物治疗或物理疗法。