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湿疹如何彻底根除?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹目前尚无彻底根除的方法,但通过日常护理、局部用药、口服药物、物理治疗及生物制剂等方式可以有效控制症状,减少复发。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择个性化治疗方案。

1、日常护理

保持皮肤湿润是基础措施,建议每日使用无香精的保湿霜,洗澡水温控制在37℃左右。避免接触化纤衣物、洗涤剂等刺激物,贴身衣物选择纯棉材质。瘙痒时可用冷敷代替抓挠,修剪指甲减少皮肤损伤。

2、局部用药

急性期渗出时可用3%硼酸溶液湿敷,亚急性期适用氧化锌糊剂。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏能快速缓解炎症,面部等薄弱部位建议使用弱效制剂。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作部位,可间隔使用预防复发。

3、口服药物

第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解夜间瘙痒。对于泛发性湿疹,短期口服泼尼松片需严格遵循剂量递减原则。免疫抑制剂如环孢素胶囊适用于顽固病例,使用期间需定期监测肝肾功能。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法适用于慢性顽固性湿疹,通常每周治疗2-3次,需累积15-20次见效。冷喷疗法通过低温镇静可缓解急性期灼热感,但需避免冻伤。

5、生物制剂

度普利尤单抗注射液作为IL-4/IL-13抑制剂,适用于中重度特应性皮炎患者,需每月皮下注射维持疗效。新型JAK抑制剂如乌帕替尼可阻断炎症信号通路,但使用前需排除结核等潜在感染。

湿疹患者应建立长期管理意识,规范用药同时注意记录诱发因素。治疗期间避免擅自增减药量,定期复诊评估疗效。合并渗液、脓疱等感染迹象时,应及时联合抗生素治疗。保持作息规律,适度运动有助于改善免疫状态,但出汗后需及时清洁皮肤。

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