脑瘫儿的早期症状通常包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、原始反射延迟消退以及喂养困难等。家长若发现相关表现,应及时带孩子就诊评估。
1、运动发育迟缓
脑瘫患儿在早期可能出现抬头、翻身、坐立等大运动发育明显落后于同龄儿童。例如,正常婴儿3个月左右可抬头,但患儿可能到5个月仍无法稳定头部。精细动作如抓握玩具也可能存在困难,表现为手部动作笨拙或不协调。
2、肌张力异常
约60%患儿存在肌张力增高或降低表现。肌张力增高时,肢体触摸有僵硬感,换尿布时双腿难以分开;肌张力低下则表现为身体松软无力,抱起时头部后仰或四肢下垂。部分患儿可能出现张力波动,安静时肌张力正常,活动时异常增高。
3、姿势异常
患儿常出现非对称性姿势,如持续头偏向一侧、双手握拳拇指内收、双下肢交叉呈剪刀步态。仰卧位时可能出现角弓反张样姿势,俯卧位时可能无法用前臂支撑身体,呈现"飞机手"等特殊体位。
4、原始反射延迟消退
正常婴儿3-4个月逐渐消失的拥抱反射、握持反射等原始反射,在脑瘫患儿中可能持续存在。踏步反射、紧张性颈反射等原始反射未按时消退,可能影响正常运动模式的发展。
5、喂养困难
吸吮吞咽协调障碍可导致吃奶速度慢、易呛咳,约40%患儿存在流涎不止。伴随的口腔运动功能障碍可能表现为舌体后缩、咀嚼困难,部分患儿因进食困难导致体重增长缓慢。
家长需密切观察婴幼儿发育进程,若发现上述任何异常表现,应尽早就医进行神经发育评估。早期诊断结合康复训练、物理治疗等综合干预措施,可有效改善患儿运动功能和生活质量。定期儿童保健检查有助于及时发现发育偏离,专业医生会通过运动功能评估、影像学检查等手段明确诊断。