支原体阳性通常提示体内存在支原体感染，可能由隐性感染、近期感染或急性感染等因素引起。隐性感染时病原体处于潜伏状态，而急性感染则可能引发明显呼吸道或泌尿系统症状。
1、隐性感染
支原体可在人体内长期存活而不引发明显症状，此时免疫系统与病原体处于相对平衡状态。这种情况常见于既往感染未彻底清除或接触病原体后未发病的个体，主要通过血清学检测或核酸检测发现。
2、近期感染
患者可能在1-3个月内发生过支原体感染，经规范治疗后病原体载量降低至检测临界值附近。此时IgM抗体可能仍呈阳性，但已不具备传染性，需结合PCR检测结果综合判断。
3、急性感染
当支原体在呼吸道或泌尿生殖道大量繁殖时，可刺激黏膜产生炎症反应。肺炎支原体感染会引起阵发性干咳、低热等症状，解脲支原体感染可能导致尿频、尿道灼痛等泌尿系统症状。这种情况需进行痰培养或尿道分泌物检测确诊。
出现支原体阳性结果建议结合临床症状动态观察，若伴有持续咳嗽、发热或尿路刺激症状，应及时进行药敏试验。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊或左氧氟沙星片等药物，儿童及孕妇需避免使用喹诺酮类药物。治疗期间应避免交叉感染，完成全程用药后需复查确认病原体清除情况。