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如何有效治疗褥疮?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

褥疮的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据溃疡程度选择合适方案。日常护理和早期干预对促进愈合尤为重要,若病情加重应及时就医。

1、日常护理

褥疮患者需定期更换体位,避免局部持续受压,建议每2小时翻身一次。保持皮肤清洁干燥,使用温和清洁剂清洗创面,避免摩擦或拉扯皮肤。可选用气垫床或软枕分散压力,同时加强营养支持,补充蛋白质和维生素以促进组织修复。

2、药物治疗

浅表溃疡可使用碘伏溶液消毒后,外敷水胶体敷料或藻酸盐敷料吸收渗液。合并感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等抗生素药物,渗液较多者可联合应用康复新液等促进创面修复的溶液湿敷。

3、物理治疗

红外线照射可改善局部血液循环,每次照射15-20分钟,每日1-2次。超声波治疗通过机械振动促进细胞代谢,加速坏死组织脱落。氧疗采用局部高压氧或创面吹氧法,提高组织氧含量以抑制厌氧菌生长。

4、手术治疗

深度溃疡伴有组织坏死或窦道形成时,需手术清创去除腐肉,Ⅲ-Ⅳ期褥疮可进行皮瓣移植术修复创面。术后需严格监测创面愈合情况,继续配合负压引流技术促进肉芽组织生长。

患者需每日观察褥疮大小、深度及渗液情况,记录创面变化。若出现红肿扩散、渗液异味或发热等感染征象,应立即就诊。治疗期间需维持血红蛋白>90g/L、白蛋白>30g/L的营养指标,注意控制血糖和血压等基础疾病。避免自行使用偏方处理创面,深度溃疡需由专科医生制定个体化治疗方案。

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