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青光眼是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼的发生可能与遗传因素、眼内压升高、眼部结构异常、其他眼部疾病以及年龄因素等有关。该病主要表现为视神经损伤和视野缺损,需及时就医明确病因。

1、遗传因素

青光眼具有一定的遗传倾向,家族中有青光眼病史的人群患病风险较高。基因突变可能导致房水排出通道结构异常,房水循环受阻,进而诱发青光眼。这类患者通常存在眼压波动较大或视神经对压力耐受性降低的情况。

2、眼内压升高

房水生成与排出失衡是导致眼压升高的主要原因。当房水外流受阻时,眼内压力持续增高会压迫视神经纤维,造成不可逆的视神经萎缩。这种情况常见于原发性闭角型青光眼患者,可能伴随眼球胀痛、虹视等症状。

3、眼部结构异常

前房浅、房角狭窄等解剖结构异常人群更易发生青光眼。这类患者的虹膜根部容易堵塞房角,导致房水排出通道急性关闭。此外,部分人群可能存在视神经纤维层先天薄弱,对正常眼压的耐受性较差。

4、其他眼部疾病

糖尿病视网膜病变、眼外伤、葡萄膜炎等疾病可能引发新生血管性青光眼。白内障膨胀期可能推挤虹膜导致继发性闭角型青光眼,而长期使用激素类滴眼液也可能诱发激素性青光眼。

5、年龄因素

40岁以上人群发病率显著增高,这与晶状体增厚、房角变窄等年龄相关性改变有关。但需注意先天性青光眼可见于婴幼儿,青少年型青光眼也可能在青春期发病。

建议出现视物模糊、眼痛头痛、恶心呕吐等症状时,及时进行眼压测量、视野检查和房角镜评估。确诊后需遵医嘱使用降眼压药物,必要时选择激光或手术治疗。日常应避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入,并定期复查眼底情况。

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