乳腺结节是否能自行变小需视具体情况而定。部分生理性结节可能随激素水平变化缩小，而病理性结节通常无法自行消退，需及时就医明确性质。
乳腺结节的性质不同，其发展变化存在差异。部分女性在月经周期中受雌激素、孕激素水平波动影响，可能出现暂时性结节增大或缩小现象，这类结节多为良性且可能随激素水平恢复而减小。妊娠期或哺乳期女性因体内泌乳素升高，部分结节可能在哺乳结束后逐渐萎缩。
病理性结节如乳腺纤维腺瘤、囊肿或恶性肿瘤通常不具备自限性。乳腺增生性结节若未及时干预可能长期存在甚至进展，恶性肿瘤则会持续生长并可能转移。对于持续存在超过3个月、边界不清或伴有乳头溢液的结节，需通过超声、钼靶或病理活检明确诊断。
建议女性每月进行乳房自检，关注结节大小、质地变化。40岁以上人群应每年进行乳腺专项体检。若结节短期内快速增大、出现疼痛或皮肤凹陷等异常表现，需立即至乳腺外科就诊，通过影像学评估和病理检查确定治疗方案，避免延误病情。