髌骨疼痛的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及其他治疗,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。若疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医明确诊断。
1、休息制动
髌骨疼痛急性期应减少膝关节活动,避免跑跳、下蹲等加重髌骨压力的动作。必要时可使用护膝或支具固定膝关节,限制髌骨异常滑动,促进局部炎症消退。
2、物理治疗
急性期48小时内可冰敷缓解肿胀疼痛,后期热敷促进血液循环。超声波、电疗等理疗手段可减轻炎症,康复医生指导下的股四头肌力量训练能增强膝关节稳定性,例如直腿抬高、靠墙静蹲等动作。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。若存在软骨损伤,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨。
4、手术治疗
对于髌骨脱位、严重软骨磨损或保守治疗无效者,可能需行关节镜下外侧支持带松解术、胫骨结节截骨术等手术。术后需配合康复锻炼恢复关节功能。
5、其他治疗
富血小板血浆(PRP)注射可促进软骨修复,体外冲击波治疗能缓解慢性疼痛。中医针灸、推拿需在专业机构进行,避免暴力手法加重损伤。
日常应注意避免长时间屈膝久坐或爬山爬楼等动作,运动前充分热身。超重者需减重减轻膝关节负荷。若疼痛伴随关节肿胀、绞锁或活动受限,建议尽早就医完善X线、MRI检查,明确是否存在髌骨软化、滑膜炎或关节游离体等病变。治疗方案需在骨科医生指导下制定,切忌自行服用止痛药掩盖病情。