鼠疫的临床表现主要包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等类型，不同类型的症状存在差异。其症状的严重程度与感染途径和病原体侵袭部位密切相关，需结合流行病学史进行判断。
1、腺鼠疫
这是最常见的临床类型，主要表现为急性淋巴结炎。患者会出现淋巴结迅速肿大、剧烈疼痛，常见于腹股沟、腋窝或颈部，触之坚硬且与周围组织粘连。伴随症状包括突发高热、寒战、头痛及乏力，部分患者可能出现皮肤瘀斑或出血点。
2、肺鼠疫
此型病情进展迅猛且传染性强，特征性表现为严重的肺部感染症状。患者出现剧烈胸痛、咳嗽伴血性痰或泡沫样痰，呼吸频率加快并伴有呼吸困难。体温常高达39-41℃，可能出现发绀等缺氧表现，未经治疗者多在2-3天内发展为呼吸衰竭。
3、败血型鼠疫
作为最凶险的类型，常表现为感染性休克综合征。患者除了持续高热、意识障碍等全身中毒症状外，还会出现广泛的皮下出血、鼻衄、呕血等凝血功能障碍表现，并可能快速进展为多器官功能衰竭，病死率极高。
当出现突发高热伴淋巴结肿大或不明原因咯血时，特别是近期有疫区旅居史或啮齿类动物接触史者，应立即前往感染科就诊并实施隔离措施。早期使用链霉素、多西环素等敏感抗生素治疗可显著改善预后，任何延误都可能危及生命。