流产后二十天出血可能与子宫复旧不全、宫内残留、感染或凝血功能异常等因素有关，需根据具体原因采取观察休息、药物治疗、清宫手术、纠正凝血功能及抗感染治疗等处理方式。若症状持续需及时就诊，避免延误病情。
1、观察休息
流产后少量出血且无腹痛等症状时，可能为正常子宫复旧过程。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动及性生活，适当卧床休息促进子宫内膜修复，通常1-2周内出血会逐渐停止。
2、药物治疗
若超声提示宫腔内有少量残留组织，可遵医嘱使用益母草颗粒促进子宫收缩，配合头孢呋辛酯片预防感染。对于凝血功能异常者，需在医生指导下使用氨甲环酸片等止血药物。
3、清宫手术
当出血量超过月经量或超声显示宫腔内残留组织直径大于2cm时，需行清宫术清除残留物。术后需口服屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药修复子宫内膜，预防宫腔粘连。
流产后持续出血超过14天属于异常情况，建议立即进行妇科超声和血HCG检测。治疗期间需避免盆浴及使用卫生棉条，每日更换纯棉内裤。若出现发热、下腹剧痛或出血量骤增，需紧急就医排除感染性休克等严重并发症。