脸上长白斑可能是生理性因素引起，也可能与白色糠疹、白癜风、花斑癣或炎症后色素减退等疾病有关。若白斑范围逐渐扩大或伴随其他症状，建议及时就医明确诊断。
1、白色糠疹
常见于儿童和青少年，主要表现为面部圆形或椭圆形淡白色斑片，表面可能有细薄鳞屑。通常与皮肤干燥、日晒或维生素缺乏有关，一般可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳或炉甘石洗剂等药物进行保湿和修复。
2、白癜风
属于自身免疫性疾病，特征为边界清晰的瓷白色斑片，表面光滑无皮屑。可能与遗传、免疫异常等因素相关，可外用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏，或配合308nm准分子光治疗，必要时需口服泼尼松片调节免疫。
3、花斑癣
由马拉色菌感染引起，常见于油脂分泌旺盛区域，表现为点状白色斑疹且伴有轻微瘙痒。确诊后需使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏，严重者可口服伊曲康唑胶囊。
4、炎症后色素减退
皮肤在湿疹、皮炎等炎症消退后，可能出现暂时性色素脱失斑。通常无需特殊治疗，随着时间推移可自行恢复，日常需注意防晒避免色素差异加重。
面部出现不明原因白斑时，建议避免自行使用偏方或刺激性药物。日常需做好防晒措施，保持皮肤清洁湿润，均衡饮食并保证充足睡眠。若白斑持续存在或伴有脱屑、瘙痒等症状，应及时到皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜检测或真菌培养等专业评估。