外阴瘙痒发白可能是生理性原因所致，也可能与外阴白斑、阴道炎、外阴湿疹等疾病因素有关。若症状持续存在或加重，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
若日常清洁过度或频繁使用刺激性洗液，可能导致外阴皮肤黏膜屏障受损，出现局部干燥、脱屑和瘙痒。这种情况需避免搔抓，减少使用碱性洗剂，可选择温和的清水清洗外阴，并穿着纯棉透气的内裤。
2、外阴白斑
即外阴硬化性苔藓，属于慢性炎症性皮肤病，典型表现为外阴皮肤变白、萎缩，伴随剧烈瘙痒和烧灼感。确诊后可在医生指导下外用糖皮质激素软膏如曲安奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，或采用物理治疗如聚焦超声缓解症状。
3、阴道炎
霉菌性阴道炎患者因白色念珠菌感染，可能出现外阴红肿、豆腐渣样白带，长期刺激可导致局部皮肤色素减退。需遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，伴侣需同步治疗。细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓调节菌群。
4、外阴湿疹
过敏体质或接触化纤材质内裤可能诱发湿疹，表现为外阴红斑、丘疹伴瘙痒，反复搔抓可能导致局部苔藓样变和色素脱失。可口服氯雷他定片等抗组胺药，外涂炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏，同时排查过敏原。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免久坐和穿紧身裤。若出现皮肤增厚、皲裂或白斑范围扩大，需警惕癌变风险，建议尽早到妇科或皮肤科进行组织病理学检查。治疗期间应严格遵循医嘱用药，禁止擅自使用强效激素或偏方擦洗。