吐血可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂以及其他疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
剧烈呕吐或咳嗽可能导致咽喉部或食管黏膜损伤，从而出现少量血丝。这种情况通常为一过性，停止呕吐或咳嗽后症状可自行缓解。若饮酒后出现呕吐物带血，可能与急性胃黏膜损伤有关，需要暂时禁食观察。
2、消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管时，可能引起呕血，常伴有上腹部周期性疼痛、反酸等症状。胃镜检查可明确诊断，一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸并保护黏膜，出血严重时需内镜下止血。
3、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
门静脉高压导致的血管曲张破裂是致命性大出血的常见原因，患者多有肝病史，出血量大且呈鲜红色。紧急治疗需静脉输注生长抑素、奥曲肽等降低门脉压力，并配合三腔二囊管压迫止血，后期需进行内镜下套扎治疗。
4、其他疾病
胃癌可能伴随消瘦、黑便等症状，急性糜烂出血性胃炎常由药物或应激因素诱发。血液系统疾病如白血病、血小板减少症等也会引起凝血功能障碍导致出血，需进行骨髓穿刺等检查确诊。
若出现吐血症状，无论出血量多少都应立即禁食禁水，采取侧卧位防止误吸，并尽快到急诊科就诊。避免自行服用止血药物，需通过胃镜等检查明确出血部位和原因后，由医生制定针对性治疗方案。出血后24-48小时内需密切监测生命体征，警惕再次出血风险。