急性淋巴性白血病是否能够治愈需根据患者年龄、病情分期及治疗反应综合判断。儿童患者治愈率较高,成人患者预后相对较差,但部分患者仍可通过规范治疗获得长期生存。
儿童急性淋巴性白血病对化疗敏感性较高,尤其是标危型患儿,通过化疗为主的综合治疗,5年无病生存率可达80%-90%,部分患儿可实现临床治愈。成人患者因常伴随高危基因突变或合并症,整体治愈率约为30%-40%,需采用强化疗联合靶向治疗或造血干细胞移植等方案。疾病亚型对预后影响显著,如早期前体T细胞型较B细胞型预后更差,而存在BCR-ABL1融合基因的患者需联合酪氨酸激酶抑制剂治疗。
治疗过程中微小残留病监测至关重要,若诱导化疗后未达缓解或短期内复发,需及时调整治疗方案。造血干细胞移植可使40%-60%高危患者获得长期生存机会。近年来CAR-T细胞疗法等免疫治疗进展,为复发难治患者提供了新选择。
患者确诊后应及时在血液专科接受系统治疗,规范完成化疗周期并定期评估疗效。治疗期间需加强感染预防,保证营养支持,保持积极心态。即使达到完全缓解仍需长期随访,监测远期并发症及复发风险。