昏迷可能是由脑部疾病、代谢障碍、中毒或外伤等多种原因引起的。具体病因复杂多样，需结合其他症状和检查结果综合判断。
1、脑部疾病
常见病因包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。这些疾病可能直接损伤脑组织或导致颅内压升高，影响意识状态。例如，脑出血患者常伴随剧烈头痛、呕吐等症状。治疗时一般需使用甘露醇注射液降低颅内压，或通过手术清除血肿。若存在感染因素，可能会应用注射用头孢曲松钠等抗生素。
2、代谢障碍
严重低血糖（小于2.8mmol/L）、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等代谢异常会导致脑细胞能量供应不足。低血糖患者可能出现冷汗、心悸等前驱症状，需立即静脉推注50%葡萄糖注射液。尿毒症患者可能需要血液透析治疗，电解质紊乱者需根据具体检测结果补充相应离子。
3、中毒与外伤
一氧化碳中毒、药物过量（如地西泮片超过治疗量10倍）以及严重颅脑损伤都可能引发昏迷。有机磷农药中毒者会出现瞳孔缩小、肌颤等特征表现，需立即使用碘解磷定注射液解毒。颅脑外伤患者需进行CT检查明确损伤程度，必要时行去骨瓣减压术。
当发现昏迷患者时，应保持呼吸道通畅并立即送医。急诊科通常会进行血糖检测、头颅CT、血气分析等检查。治疗过程中需持续监测生命体征，及时处理并发症。昏迷持续时间越长，预后通常越差，早期明确病因对改善预后至关重要。