冠状动脉CT检查的操作步骤通常包括检查前准备、检查过程、检查后处理三个阶段，需严格遵循医生指导以确保结果准确性。以下是具体操作流程：
1、检查前准备
患者需提前禁食4-6小时，避免食物影响成像质量。检查前需测量心率和血压，若心率过快可能需服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制至60-70次/分钟。需去除颈部及胸部的金属物品，如项链、胸罩钢圈等。对造影剂过敏或肾功能不全者需提前告知医生，必要时进行水化治疗或调整检查方案。
2、检查过程
患者平躺在CT检查床上，双臂上举至头顶以避开扫描区域。护士会建立静脉通道，通过高压注射器将碘对比剂注入体内，注射时可能出现全身发热感，属于正常现象。检查过程中需配合语音提示进行屏气（通常为10-15秒），身体保持静止以确保图像清晰。扫描范围从气管分叉至心脏膈面，通过心电门控技术捕捉心脏舒张期影像。
3、检查后处理
完成扫描后需观察30分钟，确认无对比剂过敏反应方可离开。建议检查后24小时内饮水1500-2000ml加速对比剂排泄，肾功能异常者需加强监测。原始数据经计算机重建生成冠状动脉三维图像，由影像科医生分析血管狭窄程度、斑块性质等，最终报告需结合临床症状综合判断。
检查后若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应及时告知医护人员。育龄期女性接受检查后建议避孕3个月，但常规冠状动脉CT的辐射剂量通常控制在安全范围内。检查结果需由心血管专科医生结合血脂、心电图等检查综合评估，避免单一影像学结果误判病情。