重度子痫的临床表现主要包括严重高血压、明显蛋白尿、全身性水肿、神经系统症状以及多器官功能损害等。该疾病属于妊娠期高血压疾病的严重阶段,需及时干预以降低母婴风险。
1、严重高血压
重度子痫患者的收缩压通常≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,血压急剧升高可能导致脑血管痉挛,增加脑出血风险。血压监测显示持续性异常,需通过降压药物控制。
2、明显蛋白尿
24小时尿蛋白定量≥5g或随机尿蛋白≥(+++),提示肾脏滤过功能受损。蛋白尿程度与肾小球内皮损伤相关,可能伴随尿量减少或血肌酐升高。
3、全身性水肿
常表现为面部、四肢及腹部明显水肿,可能与血管通透性增加及低蛋白血症有关。部分患者出现胸水、腹水等浆膜腔积液,加重呼吸困难。
4、神经系统症状
头痛、视觉障碍(如视物模糊、复视)是典型表现,由脑水肿或视网膜血管痉挛引起。严重时可能出现意识模糊、抽搐发作(子痫),需紧急处理。
5、多器官功能损害
肝脏受累时出现右上腹疼痛、转氨酶升高;胎盘功能不足可导致胎儿生长受限、胎心异常;凝血功能障碍可能引发弥散性血管内凝血(DIC)。
孕妇若出现上述症状,应立即就医并完善血压、尿常规及血液检查。治疗需在产科医生指导下进行,密切监测母胎状况,适时终止妊娠以改善预后。日常需加强产前检查,控制体重增长并保持低盐饮食。