痛风引起的疼痛通常累及关节部位，常见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、手指关节以及腕关节等。这些部位在急性发作时可能出现剧烈红肿热痛，需结合具体症状进行判断。
1、第一跖趾关节
约50%的痛风患者首次发作累及此处。由于足部末梢循环较差且局部温度偏低，尿酸盐结晶容易在此沉积。典型表现为夜间突发剧烈疼痛，关节红肿如刀割，皮肤紧绷发亮，常因饮酒或高嘌呤饮食诱发。
2、踝关节
这是第二常见的受累部位，尤其是踝关节外侧。关节滑膜中的尿酸盐结晶会引发炎症反应，导致关节活动受限。长时间行走、运动损伤或鞋子过紧可能加重局部充血，促使痛风发作。
3、膝关节
作为人体最大承重关节，膝关节滑膜面积大，更易沉积尿酸盐。发作时可见关节腔积液，屈伸活动明显受限，严重时可能出现关节变形。肥胖患者因关节负荷大更易受累。
4、手指关节
近端指间关节和掌指关节可能受累，表现为手指弥漫性红肿，触摸有灼热感。手工劳动者因局部微损伤更易发作，常与类风湿关节炎部位重叠，需结合尿酸检测鉴别。
5、腕关节
腕部痛风发作时可能误诊为腱鞘炎，典型表现为尺侧腕关节区肿胀压痛。长时间使用鼠标、键盘等重复动作可能成为诱因，发作时手腕背伸活动度下降50%以上。
痛风患者需注意每日饮水2000ml以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。急性发作期应抬高患肢减少活动，若72小时内疼痛未缓解或累及多关节，建议及时到风湿免疫科就诊完善尿酸测定及关节超声检查。