男孩进入青春期发育的最迟时间通常为14-16岁，但存在个体差异。青春期开始的早晚受遗传、营养、环境等多因素影响，若超过16岁仍无第二性征发育，需警惕病理性延迟的可能性。
1、正常生理性延迟
约5%的男孩可能出现体质性青春期延迟，这类儿童常有家族史，骨龄落后实际年龄1-3年，但最终能自发启动发育。此类情况可通过定期监测身高增长速率（每年＞4cm）和骨龄变化进行评估，无需特殊干预。
2、病理性发育延迟
下丘脑-垂体疾病如卡尔曼综合征、先天性促性腺激素缺乏症等内分泌疾病，可能导致睾丸容积持续小于4ml。慢性消耗性疾病如炎症性肠病、重度营养不良（BMI小于15）也可抑制性腺轴功能。这类患儿常伴有嗅觉减退、隐睾或其他先天性异常。
3、社会环境因素
过度运动消耗（如专业运动员每日热量缺口＞500kcal）、心理应激（家庭变故、校园欺凌等）造成的功能性促性腺激素不足，可能使青春期启动推迟1-2年。改善生活环境后，约60%患者可在6-12个月内出现发育迹象。
若男孩14岁后睾丸未增大或16岁仍无阴毛生长，建议至儿童内分泌科进行血清睾酮、LH/FSH检测及垂体MRI检查。日常生活中需保证每日摄入优质蛋白60-80g，维持BMI在18-23的健康范围，避免熬夜（保证8-9小时睡眠）和过度节食。早期发现异常及时干预，多数延迟发育问题可获得良好预后。