早晨起床口苦可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、口腔疾病或胃食管反流等病理因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间唾液分泌减少可能导致口腔细菌滋生，分解食物残渣后产生苦味物质。若睡前摄入辛辣、油腻食物或饮酒，可能导致胆汁反流或残留异味，晨起时出现口苦。此类情况通常通过漱口、调整饮食后可缓解。
2、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病可能影响胆汁正常代谢，导致胆汁淤积或反流。患者除晨起口苦外，常伴有右上腹疼痛、食欲不振等症状，需通过B超等检查确诊。一般可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、茴三硫片等药物进行治疗。
3、口腔疾病
牙龈炎、龋齿等口腔问题易滋生细菌，尤其厌氧菌在夜间大量繁殖后会产生硫化物，导致口腔异味和苦味。此类患者可能伴随牙龈出血、牙齿敏感等症状，需使用甲硝唑含漱液、复方氯己定含漱液等药物，并定期进行口腔清洁。
4、胃食管反流
夜间平卧时胃酸易反流至食管甚至口腔，胃酸与消化酶混合会产生苦味。患者常伴反酸、烧心等症状，可通过胃镜检查确诊。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸、保护黏膜。
建议保持睡前2小时禁食，避免高脂饮食，养成早晚刷牙、使用牙线清洁的习惯。若调整生活方式后口苦仍持续存在，需进行肝功能、胃镜等检查排除器质性疾病，避免自行长期用药掩盖病情。