甲状腺结节5级通常需要手术治疗。该分级提示结节存在较高的恶性风险，可能需通过手术切除病灶并进行病理检查，以明确性质及后续治疗方案。
1、恶性风险较高
甲状腺结节5级在超声检查中提示恶性风险约70%-90%。此类结节可能已出现癌细胞增殖或局部浸润，不及时处理可能增加转移风险，因此多数情况下建议手术干预。
2、明确病理诊断
手术切除后可通过组织病理学检查确诊是否为甲状腺癌。对于乳头状癌、滤泡状癌等分化型甲状腺癌，完整切除病灶能有效改善预后，术后根据情况辅以碘131治疗或甲状腺激素替代治疗。
3、预防并发症发展
较大结节可能压迫气管、食管或喉返神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。手术可解除压迫症状，避免病情进展引发急性窒息等危急状况。
发现甲状腺结节5级应及时至甲状腺外科或头颈外科就诊，医生会结合结节大小、位置、淋巴结转移情况及患者全身状况制定个体化手术方案。术后需定期复查甲状腺功能及颈部超声，监测病情变化。