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男性HPV感染如何检查?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

男性HPV感染可通过醋酸白试验、HPVDNA检测、病理活检等方法进行检查,具体需根据临床表现和感染部位选择合适的方式。若存在可疑皮损或高危接触史,建议尽早就医明确诊断。

1、醋酸白试验

将5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处,3-5分钟后观察是否出现白色斑块。该方法通过醋酸使异常角质蛋白凝固显色,适用于外生殖器、肛周等部位表浅疣体的初步筛查,但可能出现假阳性结果,需结合其他检查综合判断。

2、HPVDNA检测

使用专用采样拭子刮取尿道口、包皮内板或肛周皮肤脱落细胞,通过PCR技术检测病毒基因分型。该方法能准确识别16、18等高危型HPV,适用于无症状感染者的筛查,采样时需注意在感染部位反复旋转擦拭以提高检出率。

3、病理活检

对肉眼可见的疣体或异常增生组织进行手术切除,通过显微镜观察细胞形态学改变。该方法适用于较大疣体或疑似癌变组织的确诊,能明确是否存在挖空细胞等HPV感染特征性病理改变,术后需保持创面清洁防止继发感染。

4、细胞学检查

采集尿道分泌物或病变部位细胞涂片,经巴氏染色后观察细胞核异型性。该方法在男性HPV检测中敏感性较低,通常作为辅助手段用于评估尿道黏膜病变程度,需连续3天取样以提高准确性。

5、血清学检测

通过抽血检测HPV特异性抗体,主要反映既往感染情况而非现症感染。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性说明曾感染过HPV,该方法多用于流行病学研究,临床诊断价值相对有限。

出现生殖器疣、尿痛或异常分泌物时应及时至皮肤科或泌尿外科就诊。检查前24小时需避免局部使用药物或进行清洗,有性行为者建议携带性伴侣共同筛查。高危型HPV阳性者应每6个月复查,同时进行肛门镜等延伸检查排除癌变风险。

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