产后抑郁的成因可能与激素水平波动、心理压力、社会支持不足、既往病史及睡眠剥夺等因素有关。该疾病的发生通常是多种因素共同作用的结果，需结合个体情况具体分析。
1、激素水平波动
妊娠期间雌激素、孕激素等水平显著升高，分娩后72小时内这些激素会急剧下降至孕前水平。这种剧烈波动可能影响神经递质平衡，如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，导致情绪调节能力下降，出现焦虑、悲伤等抑郁症状。
2、心理压力
产妇面临角色转变、育儿责任及身体恢复等多重压力。约40%的初产妇会出现适应障碍，特别是对婴儿健康过度担忧或对自身育儿能力产生怀疑时，容易诱发不良情绪。部分产妇因分娩创伤经历或体型变化产生心理落差。
3、社会支持不足
缺乏配偶的情感支持、家庭成员育儿观念冲突、经济负担加重等因素会加剧心理负担。研究显示，社会支持度低的产妇发生产后抑郁的风险比正常群体高2-3倍，尤其是遭遇家庭暴力或婚姻危机的群体。
4、既往病史
有抑郁发作史、焦虑症或双相情感障碍病史的产妇复发风险增加50%。甲状腺功能异常、妊娠期糖尿病等合并症也会通过影响内分泌系统参与发病过程。
5、睡眠剥夺
新生儿每2-3小时需哺乳的特性导致产妇日均睡眠时间不足5小时。持续睡眠碎片化会影响前额叶皮质功能，降低情绪调节能力，这与褪黑素分泌紊乱及皮质醇水平升高密切相关。
若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状，建议及时到精神心理科就诊。通过爱丁堡产后抑郁量表评估后，通常采用认知行为疗法结合5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，哺乳期用药需严格遵循医嘱。家庭成员应主动分担育儿责任，帮助产妇维持规律的作息和社交活动。