癫痫发作的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食以及日常护理和应急处理等,具体需根据患者病情由医生制定个体化方案。
1、药物治疗
抗癫痫药物是首选治疗方式,需长期规律服用以控制发作。常用药物包括卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等,需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度及肝肾功能。约70%患者通过规范用药可有效控制发作。
2、手术治疗
适用于药物难治性癫痫患者,需经过严格术前评估。常见术式包括致痫灶切除术、胼胝体切开术等,通过切除或离断异常放电脑组织控制发作,术后仍需配合药物治疗。
3、神经调控治疗
对于不宜手术者可采用迷走神经刺激术(VNS)或脑深部电刺激(DBS),通过植入设备调节神经电活动。该疗法具有可逆性特点,常作为药物疗效不足时的补充治疗。
4、生酮饮食
高脂肪、低碳水化合物饮食可作为儿童难治性癫痫的辅助治疗,通过改变代谢状态减少异常放电。需在营养师指导下进行,注意监测血脂及生长发育指标。
5、日常护理和应急处理
患者应建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。发作时应保持呼吸道通畅,将患者侧卧防止误吸,记录发作时间及表现,持续超过5分钟或连续发作需立即送医。
癫痫患者需定期到神经内科复诊,通过脑电图、影像学检查评估治疗效果。治疗期间不可自行增减药物或突然停药,外出时应随身携带病情说明卡。家属需掌握急救措施,家中避免放置尖锐物品,浴室使用防滑设备。规范治疗下多数患者可获得良好预后,但需终身注意病情监测。