腋下皮肤发黑可能是生理性原因所致，也可能与黑棘皮病、花斑癣、毛囊炎等疾病因素有关。日常需注意观察皮肤变化，若伴随其他症状建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
腋下皮肤长期受到衣物摩擦或反复刮剃刺激，可能导致角质层增厚、色素沉着。此外，妊娠期、肥胖或内分泌变化引起的激素水平波动，也可能导致局部皮肤颜色加深。这种情况通常无痛痒感，日常需减少摩擦刺激，避免过度清洁或使用刺激性护肤品。
2、黑棘皮病
表现为腋下、颈部等皮肤皱褶处出现天鹅绒样增厚和色素沉着，可能与肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等代谢性疾病相关。患者需控制体重，改善代谢异常，必要时可在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物辅助改善症状。
3、花斑癣
由马拉色菌感染引起的皮肤疾病，腋下可能出现褐色或白色斑片，表面有细碎鳞屑。患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，同时保持皮肤干燥清洁，避免高温多汗环境。
若腋下皮肤发黑伴有瘙痒、脱屑、增厚等症状，建议及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜检、真菌培养或病理检查明确病因后，医生会根据具体情况开具曲安奈德益康唑乳膏（合并真菌感染时）、氢醌乳膏（色素沉着时）或口服异维A酸（角化异常时）等治疗方案。日常需穿着宽松透气的棉质衣物，避免抓挠刺激患处。