二甲双胍通常不作为减肥药物使用，但在特定情况下可能对体重管理有一定辅助作用。该药物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，其减轻体重的效果与改善胰岛素抵抗相关。
对于合并肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍可通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖异生等机制，间接减少脂肪堆积并降低体重。部分研究显示长期规律用药可使体重下降约2-3公斤，但这种效果存在个体差异。非糖尿病患者使用二甲双胍减肥缺乏充分医学证据支持，且可能引发胃肠道不适、维生素B12缺乏等不良反应。
使用二甲双胍需严格遵循医嘱，不得擅自用于减肥目的。健康减重应通过科学饮食管理和规律运动实现，体重异常者建议咨询专业医生制定个性化方案。存在代谢性疾病者更应接受正规医疗评估，避免不当用药带来的健康风险。