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心率过快有何健康风险?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过快可能增加心脏负担,诱发心血管疾病,甚至导致器官供血不足等健康风险。长期或严重的心率过快可能提示潜在疾病,需及时明确病因。

1、心脏负担加重

心率过快会增加心肌耗氧量,长期处于高负荷状态可能导致心肌代偿性肥厚。若患者本身存在冠状动脉狭窄,可能诱发心绞痛或心肌缺血,表现为胸痛、呼吸困难等症状。

2、诱发心血管疾病

快速型房颤患者心室率可达150次/分以上,易形成心房附壁血栓,增加脑栓塞风险。室性心动过速可能演变为室颤,导致血流动力学紊乱,严重时出现意识丧失或心脏骤停。

3、器官灌注不足

当心率超过180次/分时,心脏舒张期缩短会降低冠状动脉灌注,同时减少全身器官血液供应。患者可能出现头晕、黑矇等脑缺血症状,肾功能不全者可能加重氮质血症。

4、增加猝死风险

预激综合征合并房颤时,心室率可能超过250次/分,存在猝死风险。肥厚型心肌病患者出现室速时,猝死发生率较常人高5-10倍,需植入ICD进行预防。

5、影响生活质量

持续性窦性心动过速可能导致活动耐力下降,日常轻微活动即感心悸。部分患者伴随焦虑状态,形成“心悸-紧张-更快心率”的恶性循环,夜间易出现失眠。

建议日常监测静息心率,正常成人应维持在60-100次/分。若出现持续心率增快伴胸痛、晕厥等症状,需及时进行心电图、心脏超声等检查。确诊心律失常者应遵医嘱使用β受体阻滞剂或抗凝治疗,避免剧烈运动和情绪激动。

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