怀孕初期一般不会来月经，但部分孕妇可能出现阴道出血现象，需与月经区分。这种情况可能与生理性出血、先兆流产、异位妊娠等因素有关，应及时明确原因。
1、生理性出血
受精卵着床时可能引起子宫内膜少量脱落，通常在受孕后6-12天出现，表现为点滴状出血或褐色分泌物，持续时间不超过3天，无腹痛等伴随症状。这种情况属于正常生理现象，注意保持外阴清洁即可。
2、先兆流产
孕早期黄体功能不足或胚胎发育异常可能导致子宫异常收缩，表现为鲜红色出血并伴有阵发性下腹痛。需通过B超检查胚胎发育情况，通常需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物进行保胎治疗，同时严格卧床休息。
3、异位妊娠
受精卵在输卵管等宫腔外着床时，随着胚胎生长可能造成局部破裂出血。典型表现为停经后突发下腹撕裂样疼痛，伴有暗红色阴道流血和肛门坠胀感。这种情况需立即进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤药物治疗，避免引发失血性休克。
若早孕试纸检测阳性后出现阴道流血，无论出血量多少都应尽早就医。建议通过血HCG检测、盆腔超声等检查排除病理因素，避免剧烈运动和性生活。日常需遵医嘱补充叶酸，保持情绪稳定，定期进行产前检查监测胎儿发育情况。