脚发麻可能是生理性原因所致，也可能与神经受压、血液循环障碍、代谢性疾病等病理因素有关。生理性原因通常与姿势不当或局部受压有关，病理性原因则需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势、穿鞋过紧或腿部受压时，局部血液循环受阻可能导致脚部暂时性麻木。例如跷二郎腿超过30分钟，或鞋子过紧挤压足背神经，通常变换姿势或解除压迫后10-15分钟可自行缓解。这种情况可能伴随皮肤温度降低，但无持续性疼痛。
2、神经受压
腰椎间盘突出患者中约有30%-40%会出现下肢麻木症状，因椎间盘压迫坐骨神经引起。主要表现为单侧脚麻伴随腰部疼痛，咳嗽时症状加重。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、维生素B1片等药物，配合牵引治疗改善神经压迫。
3、血液循环障碍
糖尿病患者出现周围神经病变时，约60%会首发足部感觉异常。长期高血糖导致神经纤维髓鞘损伤，表现为对称性袜套样麻木，可能伴蚁行感。此类患者需控制血糖，可使用硫辛酸胶囊、依帕司他片等药物。下肢动脉硬化患者行走后可能出现间歇性跛行伴足麻，超声检查可发现血管狭窄。
日常应注意避免久坐久站，每小时活动下肢5-10分钟。选择宽松透气的鞋袜，BMI超标者建议减重。若麻木持续超过2小时或伴随肌力下降，需及时进行神经电生理检查或腰椎MRI排查病理性因素。糖尿病患者建议每3个月监测糖化血红蛋白水平。